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玉环县人民政府关于进一步加快卫生事业发展的意见
知情知政   发布者:系统管理员   时间:2016-8-5   来源:玉环门户网站   点击:3076 次
 
各乡镇人民政府,各街道办事处,县政府直属各单位:
 
    为认真贯彻落实党的十八大以及十八届三中、四中、五中全会精神,进一步加快我县卫生事业改革与发展步伐,建立适应经济社会发展和人民群众需求的医疗卫生服务体系,打造健康玉环,以全民健康助推全面小康,经县政府第27次常务会议讨论通过,特提出如下意见:
 
    一、深化改革,提升医疗服务综合水平
    (一)探索建立现代医院管理制度。充分发挥县级公立医院管理委员会职能,建立统一高效、权责一致的政府办医体制,稳步深化县级公立医院综合改革。按照“管办分离、放管并举”的原则,积极推进县第二人民医院去行政化改革,强化党委的政治核心作用,完善职工代表大会等监督机制,落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权,实现决策、执行和监督的有效制衡,激发县级公立医院运行活力。
    (二)全面深化分级诊疗制度。深化“双下沉、两提升”工程,扩大医疗领域开放合作,强化省市县合作办医,实施医疗服务能力提升工程,加快重点专科建设和发展,加大对创新学科的扶持力度,实现医疗机构优势专科的错位发展。强化医学科研、新技术新项目和适宜技术的开展。完善分级诊疗模式,有效推进全科医生签约服务,开展高血压、糖尿病分级诊疗试点,完善预约诊疗服务机制,大力提升医疗服务能力和水平。
    (三)加快推进中医药事业发展。落实有利于中医药事业发展的倾斜政策,实施基层中医药服务能力提升工程,大力推进中医名院、名科、名医“三名”建设,加强中医肝病、针灸推拿两个国家级农村中医重点建设专科内涵建设,建立健全县、乡、村三级中医药服务体系,推广中医药适宜技术,提高中医药服务的可及性。鼓励和规范中药饮片使用,逐步扩大中医药报销范围,探索建立中医医疗服务价格动态调整机制,充分体现中医和中医药人员技术劳务价值,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。
    (四)大力扶持优质社会资本办医。完善社会办医联席会议制度,加快已审批的民办医疗机构建设。落实支持和引导社会资本办医政策,鼓励社会资本优先投向医疗资源稀缺及特需医疗服务领域,大力发展新型医疗服务机构,建立健全卫生行业准入竞争机制,鼓励社会力量发展医养、医健、医旅、医体结合型机构,引导民办医疗机构通过资源整合、连锁经营、托管共建等方式向“专、精、优”方向发展,满足我县群众多元就医保健需求。
    (五)建立科学的绩效考核制度。以公益性质和运行绩效为核心,突出功能定位、医疗技术、费用控制和社会满意度等核心指标,加强对县级公立医院及领导班子的绩效考核,并将考核结果与财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、奖惩等挂钩。强化院长年度和任期目标管理,建立问责等机制。落实公立医院的自主分配权,实现多劳多得和优绩优酬,建立符合卫生行业特点的人事薪酬制度;不断完善公立基层医疗机构绩效考核方案,允许在有收支结余的前提下结合考核结果提取奖励基金,实现绩效工资总额的合理提升,有效调动基层一线医护人员的积极性。同时,县财政要建立绩效工资保障机制,切实保障县级公共卫生单位、公立基层医疗机构从业人员的薪酬待遇。
    (六)不断健全“智慧卫生”体系。大力推广“互联网+卫生”、智慧医疗等新型医疗卫生服务模式,充分发挥信息化在传统就医流程再造、医院内部管理等方面的作用。加强卫生信息资源优化整合,健全分级诊疗、全科医生签约服务、疾病预警和妇幼保健管理等信息化支撑体系,利用信息化手段扩大预约就诊比例,实现分时段预约,不断改善患者就医体验。
    (七)优化医务人员执业环境。切实加强医德医风建设,重视医务人员人文素质培养和职业素质教育,完善医师医疗服务不良记录登记制度,着力构建和谐医患关系。贯彻落实《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》(法发〔2014〕5号)、《中华人民共和国刑法修正案(九)》等精神,县公安、司法、卫生计生等部门要健全协调配合工作机制,加强宣传,对涉医违法犯罪行为,要依法严肃追究、坚决打击。优化执业环境,尊重医务人员劳动,维护医务人员合法权益。
    (八)逐步完善医保政策。完善医保支付“总额控制”和按病种付费制度,充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距,促进居民合理有序就医。县卫生计生局要会同县人力社保局扩大医保门诊定点报销覆盖面,对实施基本药物零差价的村卫生室加强扶持,将其纳入医保门诊定点报销机构。同时要建立退出机制,实行动态管理。在确保医保基金安全和有效监管的前提下,鼓励以政府购买服务方式,通过竞争择优委托具有资质的第三方商业保险机构参与医疗保障管理服务。
 
    二、创新机制,培育高素质卫生人才队伍
    (九)充分落实人员编制。根据上级有关文件精神和我县卫生事业发展实际,县级医院按床位数与人员配置的最高比例标准足额核定编制;公共卫生单位按服务人口万人比的有关标准足额核定编制;医院、公共卫生单位的人员编制根据床位数、服务人口数的变化实行动态调整。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人员编制按服务人口足额配备,设床位的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)按相关标准增加编制。同时,在县级公立医院实行事业编制报备员额管理。探索建立人员编制跟踪问效制度,提高人员编制使用效益。每年拿出一定数量的编制对符合条件的编外卫技人员进行选拔考录,县编委办和县人力社保局在备案许可范围内予以确认审批。
    (十)创新招才引才办法。编制及动态调整《玉环县紧缺急需卫技人才引进目录》,实施分类招聘。对紧缺人才、基层医疗机构专业技术人才的招聘,根据用人单位需求,设定最低分数线。扩大招聘自主权,简化招录程序,优化考试方式,放宽招聘范围,面向全国错时招录引进人才。在高校招聘人才时,对紧缺专业毕业生可以直接面试录用,对中级及以上职称人才和紧缺型人才适当放宽年龄和学历限制。同时,强化柔性引才,主动加强与知名医院、高校的合作,采取兼职、短期聘用、技术合作、人才租赁等方式引进省内外高素质卫生人才,提升医疗技术水平。
    (十一)健全人才激励机制。制定本土医学人才培养规划,通过深化“订单式”培养、定向培养和共建科研教学平台等途径,积极开展本土卫技人才培养;加强在岗卫技人才的培养和使用,引导其合理流动;开展重点学科和创新学科评选,切实加强学科带头人和技术骨干的培养。注重卫生管理人才梯队建设,通过竞争上岗、交流轮岗或挂职锻炼等方式,提升医疗卫生管理水平;建立健全人才激励机制,设立卫生人才专项奖励资金,每年由县财政安排350万元,用于卫生人才引进和培养,营造良好的人才干事创业环境。
 
    三、完善体系,提高公共卫生服务能力
    (十二)强化公共卫生保障能力。完善行政执法公开制度,加强公共场所卫生监管;堵疏结合,严厉打击非法行医,净化医疗市场秩序。以参与国家级公共卫生科研项目为抓手,促进重点慢性病和重大传染病综合防治。加强免疫规划规范化管理,降低疫苗相关疾病发病率。强化妇幼保健能力建设,开展妇幼健康优质服务示范工程,完善适龄妇女“两癌”筛查常态化工作机制,促使流动人口孕产妇、儿童与户籍人口享有同等的预防保健服务,有效控制和降低孕产妇和儿童的死亡率。
    (十三)健全公共卫生应急体系。加强公共卫生管理和公共卫生应急队伍标准化建设,整合利用现有网络资源、信息技术,建立健全覆盖全县各乡镇(街道)的公共卫生信息监测报告网络,实现信息数据采集、网上实时报告、预警监测、指挥调度的统一管理。健全突发公共卫生事件联防联控工作机制,加强风险监测和应急检测能力。完善急救网络建设,提高重大疫情和突发公共卫生事件的应急处置能力。
    (十四)加强爱国卫生工作。实施“健康融入所有政策”策略,强化实施爱国卫生综合目标管理,加强县乡村三级爱国卫生管理网络建设,以创建全国健康促进县为抓手,深入开展爱国卫生运动,健全各类长效管理机制,巩固国家卫生县城创建成果。各乡镇(街道)要深入推进卫生城镇创建,大力开展城乡环境卫生综合治理,科学预防控制病媒生物,加强健康教育和健康促进,推进全民健身活动,全面提高群众文明卫生素质,努力创造促进健康的良好环境。    
                
    四、推进项目,完善卫生基础设施建设
    (十五)优化医疗卫生机构服务网络。科学谋划卫生计生事业发展规划,完善医疗公共资源均衡配置机制。重点推进县中医院迁建、县妇女儿童医院、县公共卫生中心等工程建设,优化整合公共卫生单位功能布局。加快推进大麦屿街道社区卫生服务中心、楚门镇卫生院、海山乡卫生院迁建工程,规范村级医疗机构建设。根据《浙江省乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医疗设备配置指导意见》(浙卫发〔2014〕146号)的要求,基层医疗机构标配设备配置率要达到100%。
    (十六)推进医疗卫生项目建设责任制。明确卫生项目建设时间进度表,把责任落实到具体单位和人员。公立医疗卫生机构建设项目前期工作纳入县公共建设管理中心统一管理,县公共建设管理中心协助使用单位做好初步验收、竣工验收申报及竣工决算工作。县卫生计生局作为卫生项目建设的牵头部门,要定期分析项目建设任务完成情况,加强与县公共建设管理中心、有关部门以及乡镇(街道)的沟通联系,及时研究解决存在问题。县发改、财政、国土、住建规划、审计等部门和相关乡镇(街道)要各负其责,围绕项目申报筹资、征地规划、拆迁建设等各个环节加强协调配合,确保项目按期推进。
 
    五、强化保障,推进卫生事业科学发展
    (十七)加强组织领导。县政府建立推进医疗卫生工作联席会议制度,由县长任组长,常务副县长、分管副县长任副组长,县级有关部门主要负责人为成员。原则上每年召开两次以上专题会议,研究、协调、督导医疗卫生工作。各乡镇(街道)也要充分发挥在本辖区卫生工作发展中的统筹主导作用,完善工作机制,加强统筹协调,及时研究解决发展过程中的重大问题。
    (十八)加大经费投入。确保每年县卫生事业经费的增长幅度高于当年经常性财政收入增长幅度;县财政要加大对公立医疗机构基本建设投入的支持力度,逐步化解公立医疗机构基本建设债务;对人才队伍建设、医疗设备购置、重点学科扶持、政策性亏损补贴和承担的公共卫生服务投入等方面,县财政要予以重点保障。县财政、卫生计生、审计等部门要按照有关要求,各负其责,加强对公立医疗机构补助资金使用过程的监督管理,提高资金使用绩效。
    (十九)狠抓督导落实。县卫生计生主管部门要加大业务指导和考核力度,科学提出全县卫生事业发展总体目标,依法开展行业监管,并强化专业督导。县委县政府督查室要定期对相关部门落实本意见情况进行督导,对各乡镇(街道)公共卫生、爱国卫生等卫生工作完成情况进行督查,适时开展各种形式的评议监督活动和通报,并将督查结果纳入县对乡镇(街道)目标考核体系。
                                             玉环县人民政府
                                             2016年1月25日
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